隨著國民人口老齡化態(tài)勢,據(jù)不完全統(tǒng)計,2021年我國更年期女性(40-64歲)已超2億人,其中超96.6%的女性存在不同程度的更年期癥狀,影響著身心健康,生活質量下降。而據(jù)世衛(wèi)組織預測,到2030年這一數(shù)字將增至2.8億,全世界將有超12億以上更年期婦女。
更年期問題已然成為一個世界性問題,更是把10月18日設立為“世界更年期關懷日”。有人說,更年期就是女性最重要的一道坎,安安穩(wěn)穩(wěn)的邁過去,新的生命周期會很平衡,但如果沒有任何干預、非常煎熬的度過,那不只是更年期階段,甚至往后余生的每一天都將在痛苦折磨中度過了。
到底什么是更年期?
更年期是自然絕經(jīng)前后的生理階段,屬于生殖期到老年期的過渡階段,一般在女性45-55歲期間發(fā)生,更年期其實是衰老過程中的正常環(huán)節(jié)。1994年WHO提出:更年期分為絕經(jīng)過渡期、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期四個階段。那更年期是病嗎?其實不是病,但卻是各種老年慢性代謝性疾病非常重要的誘因。
對于女性朋友來說,月經(jīng)的悄然離去減少了每月那幾天的煩惱,卻也帶來了一系列的問題。處于絕經(jīng)期的女性會因內(nèi)分泌激素紊亂、雌性激素分泌量減少等原因出現(xiàn)不同程度的免疫力下降,增加患婦科炎癥和潛在性病理性疾病的風險。
更年期對女性身體有什么影響?
處于更年期間婦女出現(xiàn)的一些列癥狀叫絕經(jīng)相關癥狀或更年期綜合征。更年期典型癥狀包括:月經(jīng)紊亂、心悸潮熱、睡眠障礙、情緒波動、眩暈耳鳴、焦慮抑郁、記憶力下降等等。
月經(jīng)紊亂:月經(jīng)異常時更年期婦女常見的臨床癥狀之一,可表現(xiàn)為經(jīng)期持續(xù)時間長、周期不規(guī)律、經(jīng)量時多時少,患者由于孕激素下降引發(fā)子宮內(nèi)膜病變,需予以密切關注。
血管舒縮癥狀:主要表現(xiàn)為潮熱出汗,是雌激素水平波動或降低的特征性癥狀,63%的51~60歲更年期女性有此癥狀,通常在胸部、頸部和面部感覺到熱意,上述部位的皮膚可能發(fā)紅并伴有汗意,出汗后又有畏寒感,整個過程可持續(xù)幾秒到1小時不等。此類表現(xiàn)多在絕經(jīng)早期較嚴重,隨著絕經(jīng)的進展而日漸消退,82%的更年期婦女持續(xù)1年有此癥狀。
泌尿生殖器萎縮癥狀:絕經(jīng)后生殖器官出現(xiàn)萎縮性變化,如陰 道黏膜變薄、陰 道狹窄、膀胱容量減少等,由此可導致以下臨床表現(xiàn):
陰 道分泌物異常、外陰癢、灼痛
陰 道干澀及性生活困難等
尿頻、尿急、尿痛、尿失禁等
而伴隨更年期出現(xiàn)的以下這些癥狀與雌激素水平下降有關:
自主神經(jīng)失調(diào)癥狀:主要表現(xiàn)為睡眠障礙、心悸、頭痛、易疲勞等,部分更年期婦女可有記憶力衰退、注意力下降等表現(xiàn)。26%的更年期婦女有心悸,而失眠的比例則高達67%。
精神神經(jīng)癥狀:更年期婦女可見明顯的情緒變化,有焦慮、悲傷、易怒、抑郁等表現(xiàn)。14.51%的更年期女性經(jīng)臨床量表測試后明確為焦慮,遠超同期的男性比例。有研究指出,不理想的健康狀態(tài)、低收入、生活中遇到重大事件為導致焦慮的主要因素。
盆底功能障礙:雌激素水平的下降使盆腔支撐的結構退化或出現(xiàn)缺陷,盆底的支持組織松弛導致盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等,更年期婦女可有下腹墜脹感、腰部酸脹不適感、咳嗽或打噴嚏時漏尿等癥狀。
不但如此,更年期最嚴重的會導致女性朋友出現(xiàn)多種代謝問題:一是電解質代謝紊亂,易引起鈣丟失,導致骨質疏松;二是脂代謝異常,特別是容易引起低密度脂蛋白膽固醇的升高,產(chǎn)生動脈粥樣硬化,造成心腦血管疾病;三是糖代謝異常,易造成胰島素抵抗引發(fā)糖尿病;四是蛋白質代謝異常,會出現(xiàn)脂肪堆積和肌肉減少;特別要注意,腹部和內(nèi)臟脂肪的堆積,是導致心血管疾病的獨立危險因素。由此可見,更年期對女性身體的影響不容忽視。
更年期癥狀不可治愈,絕經(jīng)也不可逆轉,如果癥狀不能通過調(diào)節(jié)生活方式而緩解,那就要及早進行醫(yī)療干預。我們對更年期進行醫(yī)療干預,不是要變更這個過程,而是要在尊重自然規(guī)律的基礎上,最 大限度地提升女性的健康潛力和生活質量。建議女性朋友在更年期階段更要關注自己的健康,更年期過好,未來才會更好。
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