乳 房是女性的象征和體形美的標志之一,乳 房發(fā)育不全或某種因素致使乳 房萎縮都會給求美者帶來生活上的煩惱和心理上的壓抑。近年來隨著人們生活水平的提高,女性對形體美的追求及要求隆 乳手術的求美者日趨增多,隆 乳術已成為繼重瞼術與隆鼻術后位居第三位高施術率的整 形美容手術。

表示:雖然隆 乳術已經發(fā)展的很成熟了,但在實際臨床工作中發(fā)現(xiàn),因隆 乳引起的并發(fā)癥依然存在,甚至成為求美者選擇隆 乳手術路上大的絆腳石。

假體隆 胸術后常見的并發(fā)癥有哪些?

1包膜攣縮

異物引起的炎性反應,圓形的植入體引起周圍組織的同心圓性的攣縮。臨床表現(xiàn)乳 房淺層(皮膚、腺體等)柔軟,而深層可觸及輕、中度硬化的整體性包塊,有明顯的觸及假體的感覺,無明顯的觸、壓痛,包膜攣縮可分為四個等級,等級越高,求美者疼痛越嚴重,乳 房變形也更明顯。纖維包膜的厚度與臨床觸診的硬度密切相關。  


包膜攣縮的原因尚不清楚,機體對假體異物反應的個體差異仍是術后乳 房手感差別與包膜攣縮發(fā)生的內在決定因素。除此之外,包膜攣縮的發(fā)生可能與細菌的存在、血腫、異物、創(chuàng)傷、假體滲漏等誘因有一定關系?! ?/p>


預防方法:優(yōu)先選擇質量好、低滲漏的硅凝膠假體;手術前應徹底清洗去除手套上的滑石粉或者穿戴無滑石粉的濕手套;手術操作應當細致、準確、精巧、分離層次清晰,動作輕柔,盡量減少損傷正常組織;分離后的腔隙應足夠大,且創(chuàng)面應該進行徹底止血,腔內放置引流管,將積液引流徹底。



 

2、填充物破損和外漏

表現(xiàn)為填充物失去完整的包膜,內容物外漏于乳腺組織間形成結節(jié)。密度與充填物一樣,破損的鹽水袋如同漏水的薄塑料袋。2-7天內一側乳 房體積迅速減小,硅膠假體破裂常用一側紅腫熱痛等癥狀,并可形成多個團塊,可出現(xiàn)乳 房硬化表現(xiàn)。假體并非永葆青春,雖然外部形態(tài)和感官察覺不到變化,但是實際假體已經破損或者老化。這種隆 胸后遺癥的預防方法是對假體要仔細檢查。處理方法是在無菌操作下取出假體,清除硅膠,清洗干凈后重新植入新的假體。假體破損后很可能硅膠會彌散開,這樣取出假體時不再是簡單的抽出假體整個就可以,還需要清理粘連在胸部內部的破損硅膠的黏連。



 

3、感染

臨床表現(xiàn)患側乳房腫脹,觸痛明顯。出現(xiàn)圓形致密影,邊緣模糊,周圍密度增濃,未見鈣化。感染是隆 胸手術最常見的問題。發(fā)生在手術后3到5天以內的,主要是創(chuàng)口感染。常常伴有局部的疼痛,觸痛,創(chuàng)口愈合后重新裂開,有分泌物。這種情況完全不要驚慌,只要處理恰當,控制感染,良好愈合是沒有問題的,而且也不會影響隆 胸效果?! ?/p>


這種手術后早期感染,除和受術者身體狀況、手術環(huán)境有關外,和濫用抗生素有關系。一般地講,隆 胸手術是一個無菌手術,一級外科切口,除特殊情況,是可以不用抗生素的。因為濫用抗生素會造成菌群堆失調、耐藥增加、免疫力下降,反而容易導致新的非致病菌群的感染。



 

4、假體移位

假體在人體內并非如此老實,如果假體體積過大、腔隙分離不到位、乳 房下皺襞過度分離、纖維包膜攣縮及引流、包扎位置不當?shù)纫蛩貢斐扇?房假體移位。假體移位后胸部完全沒有美感,此時如果不愿意取出假體則可以考慮針對不同的情況通過更換假體、重新分離新腔隙、松懈纖維包膜、纖維包膜折疊縫合、乳 房懸吊等方法,進行隆 乳手術失敗修復。當然術后有可能還會碰到假體移位的問題再次發(fā)生。



 

5、切口瘢痕

瘢痕體質、鉗夾挫傷、血腫、感染、過分分離、二次手術等因素均可引起切口瘢痕增生,嚴重者甚至會形成永久性瘢痕,非手術方式難以去除。  預防措施:術者應該具有良好的縫合技術,盡量減少對切口組織的損傷,以及術中徹底止血,必要時放置引流管等措施可以減少瘢痕的形成。恰當?shù)娜肼芬部梢愿纳魄锌隈:蹖β?乳效果的影響,因此切口位置需要隱蔽。



 

6、血腫

急性血腫多發(fā)于術后一個星期內,病因有:創(chuàng)面未進行徹底止血,動作粗暴損傷較多組織和血管,未放置引流管或引流不通暢,未進行加壓包扎或包扎不當,患者凝血功能不正常未進行術前治療,術后早期運動劇烈或乳 房假體遭受擊。 



 

預防措施:

動作輕柔、準確,避免過多的損傷周圍組織;徹底止血,必要時放置引流管,術前使用止血藥預防出血,術后適當加壓包扎?!?/p>

 

治療措施:

血腫較小或者出血少時,采用保守治療,如穿刺抽血、應用止血藥、局部加壓包扎、使用抗菌藥預防感染等;血腫較大或者出血較多時,則必須立即手術探查止血處理。

  

如今,隆 乳術已經發(fā)展的相當成熟了,正規(guī)權 威的機構都會配備內窺鏡高端設備進行輔助操作,安全系數(shù)更高,求美者們大可放心,只要選擇正規(guī)醫(yī)療機構可以在很大程度上避免術后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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