各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關(guān)單位：

　　《加強和改進“一老一幼”服務(wù)工作方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　重慶市人民政府辦公廳

　　2024年8月3日

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　　加強和改進“一老一幼”服務(wù)工作方案

　　為切實加強和改進全市“一老一幼”服務(wù)工作，制定本工作方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面貫徹習近平總書記視察重慶重要講話重要指示精神，積極應(yīng)對人口老齡化，加強老年人和嬰幼兒關(guān)愛服務(wù)，堅持邊界清晰、多元協(xié)同，分區(qū)分層、分類分齡，統(tǒng)籌布局、一體推進，盡力而為、量力而行，進一步健全服務(wù)體系、擴大服務(wù)供給、提升服務(wù)質(zhì)量、強化服務(wù)監(jiān)管，切實加強和改進“一老一幼”服務(wù)工作。

　　到2027年，基本建成15分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈和城市15分鐘嬰幼兒服務(wù)圈。到2029年，養(yǎng)老托育服務(wù)能力和水平進一步拓展提升，建成西部城鄉(xiāng)便民養(yǎng)老托育服務(wù)高地，力爭“一老一幼”服務(wù)工作達到全國一流水平。

　　二、推動養(yǎng)老服務(wù)和老齡事業(yè)發(fā)展

　　（一）推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)增效。適度擴大公辦養(yǎng)老機構(gòu)保障范圍，將低保失能老年人納入兜底保障，探索建立低收入家庭失能老年人入住機構(gòu)支持機制，提升照護服務(wù)質(zhì)量和空余床位利用率。支持區(qū)縣（自治縣，含兩江新區(qū)、西部科學城重慶高新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)，以下統(tǒng)稱區(qū)縣）結(jié)合鄉(xiāng)村振興工作，改造提升一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，因地制宜建設(shè)特困人員集中供養(yǎng)中心。嚴格落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院人員配備、運營經(jīng)費保障、消防安全等標準，支持符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營，提供居家養(yǎng)老等拓展服務(wù)。加強閑置農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施綜合利用，推動其優(yōu)先改造為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)場所。

　?。ǘ┡嘤龎汛竺褶k養(yǎng)老機構(gòu)。完善民辦養(yǎng)老機構(gòu)引導(dǎo)支持有關(guān)政策，鼓勵區(qū)縣整合社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施、閑置國有房屋用于建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施，推動社會力量利用存量資源舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)床位補貼政策。持續(xù)推進普惠養(yǎng)老專項行動，鼓勵社會資本發(fā)展品質(zhì)化養(yǎng)老機構(gòu)。

　?。ㄈ┐龠M醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一體化融合發(fā)展。支持養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立預(yù)約就診和老年人術(shù)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診通道，支持有條件的區(qū)縣建設(shè)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，指導(dǎo)和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供家庭醫(yī)生簽約、健康管理、照料護理等服務(wù)。探索發(fā)展旅居養(yǎng)老、建設(shè)康養(yǎng)小區(qū)等康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。因地制宜推動森林康養(yǎng)與教育、運動等行業(yè)融合發(fā)展，向社會提供多層次、多種類、高質(zhì)量的森林康養(yǎng)服務(wù)。

　?。ㄋ模┩苿咏ㄔO(shè)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。支持社會力量盤活存量資源舉辦社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)。推動國有閑置資源提升改造為養(yǎng)老場所，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)因地制宜開設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)點。

　?。ㄎ澹┓e極發(fā)展老年助餐服務(wù)。支持盤活閑置存量資源、利用現(xiàn)有餐飲設(shè)施等，建設(shè)“社區(qū)老年食堂”、“小區(qū)老年食堂”、“助餐老年食堂”、“趕集老年食堂”等多元化老年食堂，積極構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、共建共享的老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居家老年人提供上門助餐服務(wù)。

　?。U展老年大學（學校）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持社會力量利用存量國有資產(chǎn)和閑置社會資源等開辦老年大學（學校），鼓勵各區(qū)縣依托現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)老年大學（學校）。引導(dǎo)老年大學（學校）在社區(qū)開設(shè)教學點，支持開發(fā)線上課程，在電視、手機等終端開放。

　　（七）推進困難老年人居家適老化改造。完善居家適老化改造、家庭養(yǎng)老床位建設(shè)及服務(wù)規(guī)范，通過政府獎補、購買服務(wù)等方式支持開展困難半失能老年人居家適老化改造，試點推進失能老年人家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。開展居家適老化產(chǎn)品社區(qū)租賃，推動家庭養(yǎng)老床位失能居家照護服務(wù)與長期護理保險相銜接。

　?。ò耍╅_展助浴助潔服務(wù)。推動社區(qū)助浴點、流動助浴車、入戶助浴等發(fā)展，支持各區(qū)縣為特殊困難老年人購買助浴服務(wù)。推進居家老年人助潔服務(wù)，各區(qū)縣通過政府購買服務(wù)、慈善志愿支持等形式，對有意愿接受助潔服務(wù)的分散供養(yǎng)特困老年人等開展助潔服務(wù)。

　　（九）拓展困難老年人支持關(guān)愛服務(wù)。做好經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)，將符合條件的困難老年人納入集中照護范圍。建立特殊困難老年人探訪關(guān)愛制度，探索“時間儲蓄”等互助養(yǎng)老機制，發(fā)揮群眾性自治組織、集體經(jīng)濟組織、基層老年協(xié)會、社會工作者、志愿者等作用，對分散供養(yǎng)特困老年人及獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人實行定期探訪關(guān)愛。

　?。ㄊ┤鎸嵤└啐g津貼。實現(xiàn)80歲以上老年人享受高齡津貼全覆蓋，各區(qū)縣出臺具體政策并適時動態(tài)調(diào)整津貼標準。推動高齡津貼發(fā)放管理智能化，加強業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)識別、高齡津貼免申即享。

　?。ㄊ唬┩七M長期護理保險提質(zhì)擴面。對80歲以上老年人開展能力綜合評估試點，強化評估結(jié)果運用。有序擴大長期護理保險待遇享受人群，探索研究將參加居民醫(yī)保的人群納入保障范圍，建立健全籌資辦法，合理確定待遇享受標準。完善機構(gòu)照護和居家護理待遇結(jié)算機制，探索由居家個體護理向機構(gòu)上門護理轉(zhuǎn)變，為居家失能老年人提供上門照護服務(wù)。

　　三、加強嬰幼兒托育及學前教育服務(wù)

　　（一）持續(xù)推進托幼一體化發(fā)展。挖掘幼兒園托育服務(wù)潛力，將空余學位轉(zhuǎn)化為有效托位。支持幼兒園在滿足3—6歲幼兒入園需求的基礎(chǔ)上，招收2—3歲幼兒，開展普惠性托育服務(wù)，有條件的可開設(shè)專區(qū)、增設(shè)托班。

　?。ǘ┓e極發(fā)展城市社區(qū)普惠性托育服務(wù)。依托城市社區(qū)黨群服務(wù)中心、綜合服務(wù)設(shè)施、公共服務(wù)用房等存量資源，按照托育機構(gòu)設(shè)置標準，增設(shè)普惠性托育服務(wù)點。支持有條件的街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開設(shè)專區(qū)，設(shè)置普惠性托育服務(wù)點。落實《托育機構(gòu)設(shè)置標準（試行）》，合理配備保育人員。大力開展“托育開放日”活動，鼓勵各區(qū)縣向3歲以下嬰幼兒家庭發(fā)放托育服務(wù)體驗券。探索“物業(yè)+托育”服務(wù)，在入住超過1000戶以上的住宅小區(qū)，支持有條件的物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展普惠托育服務(wù)。

　?。ㄈ┓e極支持用人單位辦托。支持黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織按照建設(shè)標準，以單獨舉辦、聯(lián)合有關(guān)單位共同舉辦、購買第三方服務(wù)方式，為本單位職工提供福利性的托育服務(wù)。鼓勵支持在育齡女性較多、托育需求較強的產(chǎn)業(yè)園區(qū)、樓宇推廣托育服務(wù)，為職工“帶娃上下班”提供安心、便捷服務(wù)。

　　（四）推進學前教育普及普惠發(fā)展。挖掘普惠性學前教育資源，優(yōu)化普惠性資源結(jié)構(gòu)，穩(wěn)步增加公辦學位供給，積極支持民辦幼兒園提供普惠性服務(wù)，健全小區(qū)配套幼兒園的保障機制。完善成本分擔機制，落實公辦幼兒園生均公用經(jīng)費標準不低于600元/年·人。

　?。ㄎ澹﹥?yōu)化學前教育保教服務(wù)。積極推進全市學前教育普及普惠安全優(yōu)質(zhì)發(fā)展，開展縣域?qū)W前教育普及普惠督導(dǎo)評估。加強幼兒園規(guī)范管理，加大對幼兒園違規(guī)收費、“小學化”等問題治理力度。配足配齊各類幼兒園教職工，全面落實幼兒園教師持教師資格證上崗制度。拓展學前特殊教育服務(wù)。

　　（六）建立網(wǎng)格化醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟。將嬰幼兒照護健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍并落實經(jīng)費支持。推動區(qū)縣級嬰幼兒照護指導(dǎo)中心、街道衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)與轄區(qū)提供普惠托育服務(wù)的備案托育機構(gòu)簽訂衛(wèi)生健康服務(wù)合作協(xié)議，打造醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟，免費為在托嬰幼兒提供聽力篩查、視力篩查、生長發(fā)育等健康服務(wù)。

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬┙∪ぷ鳈C制。加強對“一老一幼”工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立完善工作機制，形成有關(guān)部門各司其職、協(xié)同配合工作格局。強化“一老一幼”服務(wù)機構(gòu)運營監(jiān)管和安全監(jiān)管，將養(yǎng)老、托育機構(gòu)納入城市服務(wù)基層治理體系，納入公共安全重點保障范圍。

　?。ǘ娀斦陀玫刂С?。支持區(qū)縣發(fā)行地方政府專項債券用于補齊普惠養(yǎng)老托育設(shè)施建設(shè)短板。全面落實“一老一幼”服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地保障相關(guān)政策，在城市更新工作中統(tǒng)籌建設(shè)“一老一幼”服務(wù)設(shè)施，增加公共區(qū)域適老化設(shè)施和嬰幼兒服務(wù)場所。對于利用老舊建筑改造的養(yǎng)老托育機構(gòu)，采取“一事一議”方式，加快辦理各項審批手續(xù)。

　?。ㄈ┩七M數(shù)字化建設(shè)。將“一老一幼”服務(wù)納入數(shù)字重慶建設(shè)規(guī)劃，推進“一老一幼”服務(wù)機構(gòu)基本信息及電子地圖、機構(gòu)備案等數(shù)字化、智能化管理。推廣運行“渝悅·養(yǎng)老”云平臺，推進智慧養(yǎng)老院建設(shè)，拓展數(shù)字養(yǎng)老服務(wù)場景。加快推進托育機構(gòu)“網(wǎng)上提交及時辦”、家庭“入托網(wǎng)上約”、群眾“投訴舉報馬上查”一件事應(yīng)用場景建設(shè)。加強監(jiān)管信息歸集共享，實施遠程監(jiān)管、移動監(jiān)管，實現(xiàn)全市“一老一幼”一網(wǎng)統(tǒng)管。

　?。ㄋ模┘訌娞剿鲗嵺`。支持普惠托育服務(wù)發(fā)展。推動市級“一老一幼”服務(wù)達標、先進區(qū)縣和先進單位建設(shè)，并充分發(fā)揮服務(wù)達標、先進區(qū)縣和先進單位示范引領(lǐng)作用，推動工作不斷取得新成效。