個人病情上了云端,當然不用贅舌自敘。濟寧市的人口健康信息化建設始于2010年,按照“政府主導、多方參與、全民受益”的運作模式,先后投資3000余萬元建設了覆蓋全市所有縣市區(qū)、146個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和4000多個村的衛(wèi)生信息化專網,建成了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,形成了橫到邊、縱到底、無縫隙、全覆蓋的區(qū)域衛(wèi)生信息化網絡。

 

　　只有基層衛(wèi)生信息化建設好了,區(qū)域人口健康信息化這座高樓才能平地而起。去年,濟寧市衛(wèi)生計生委利用國家專項資金近1000萬元,建設全市基層衛(wèi)生計生信息綜合管理系統(tǒng),依拖這個項目搭建濟寧市人口健康信息化框架。

 

　　濟寧市基層衛(wèi)生計生信息管理系統(tǒng)在云端部署,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無需再單獨搭建、維護服務器,直接登錄健康云平臺即可隨時進行系統(tǒng)的使用和操作,能夠實現(xiàn)his系統(tǒng)、電子病歷、醫(yī)保即時結算、與省藥采平臺對接,實現(xiàn)藥品即時入庫等7項功能。目前完成100余家衛(wèi)生院的上線工作,80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用了該系統(tǒng)。

 

　　“項目已經達到了國內醫(yī)療行業(yè)較為先進的水平,切實為基層醫(yī)生和基層群眾解決了大量的實際工作和生活問題,是信息惠民工程中的典范。”去年11月,國家工信部專家組對濟寧市基層衛(wèi)生計生信息管理系統(tǒng)項目建設情況現(xiàn)場調研后感嘆。

 

　　醫(yī)療機構之間信息互聯(lián)互通最大的現(xiàn)實障礙就是沒有統(tǒng)一的就診卡來實現(xiàn)身份識別問題,而沒有統(tǒng)一的診療卡,實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通就是一句空話?！熬驮\一卡通”工程是區(qū)域人口健康信息化建設的牛鼻子工程。目前濟寧市第一人民醫(yī)院、濟醫(yī)附院和兗州區(qū)人民醫(yī)院、兗礦總院已經完成了社?？ㄗ鳛榻y(tǒng)一就診卡的試點工作。2016年底,全市所有的二、三級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室都將使用社?？ㄗ鳛榻y(tǒng)一的就診卡,實現(xiàn)掛號、結算、健康信息查詢等功能。

 

　　人口健康信息化建設需要大量人力、物力、財力的投入,單純依靠政府肯定不現(xiàn)實,這就迫切需要引入社會各方資本推動人口健康信息化建設。目前,濟寧醫(yī)療發(fā)展有限公司依托濟寧市第一人民醫(yī)院引入社會資本建設濟寧市區(qū)域影像中心,全面提升基層醫(yī)療機構的閱片水平和診療水平。同時積極發(fā)揮銀行的金融服務優(yōu)勢,開展銀醫(yī)通惠民項目,借助通訊企業(yè)實施“互聯(lián)網+”、移動健康、健康小屋等新技術服務應用,實現(xiàn)了政府、百姓、企業(yè)等多方共贏的良好局面。

 

　　健康云平臺的建設是信息互聯(lián)互通的關鍵任務,主要包括電子病歷、居民健康檔案和全員人口信息三大數(shù)據庫。社會保障卡(身份證)作為全市統(tǒng)一的就診卡,身份證號將作為濟寧市居民健康數(shù)據的唯一身份識別和索引,為醫(yī)療信息的互聯(lián)互通奠定了堅實的基礎。建成后,各授權機構可從濟寧市健康云平臺調取健康數(shù)據；醫(yī)生通過電子病歷系統(tǒng),能夠調閱患者的過往病史,治療方案,檢查、檢驗、用藥信息,最大限度地避免重復檢查,降低誤診率；居民使用社?？ɑ蛏矸葑C,通過自助服務一體機、互聯(lián)網、移動應用等方式,可直接查詢健康檔案和診療記錄、檢驗檢查結果、醫(yī)療費用消費明細及個人醫(yī)療費報銷等情況。

 

　　下一步,衛(wèi)計委將聯(lián)合公安部門,探索人口信息共享機制,建設全員人口信息庫,逐步實現(xiàn)人口信息資源共享；并聯(lián)合財政部門,推進基本公共衛(wèi)生服務項目資金的在線核算監(jiān)管等。

 

　　當?shù)赜“l(fā)的《關于開展精準醫(yī)療同質化服務項目實施方案》(濟政辦字〔2016〕54號)顯示,到2018年,利用健康云平臺建成以濟寧市第一人民醫(yī)院為省級區(qū)域醫(yī)療中心,涵蓋20家二級及以上醫(yī)院、100家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3000家村衛(wèi)生室的醫(yī)療精準服務同質化服務網絡體系。

 

　　與此同時,建設區(qū)域影像、區(qū)域心電、區(qū)域臨床檢驗和區(qū)域病理等系統(tǒng),實現(xiàn)檢查檢驗“一單通”,建立電子病歷庫,避免重復檢查用藥。建立管理決策支持系統(tǒng),實現(xiàn)對醫(yī)院的精細化管理。通過全市健康云平臺,實時監(jiān)測各醫(yī)院的門診人次和排名、單家醫(yī)院的門診人次年度變化、某個科室甚至某位醫(yī)生的門診人次、各醫(yī)院藥占比等信息,方便醫(yī)院管理決策參考。定期發(fā)布單病種績效分析報告,對同一病種在各級醫(yī)院進行院際比較分析。

 

　　此外,健康云平臺還將包括雙向轉診和分級診療系統(tǒng),有助于強化醫(yī)保政策導向,科學引導分級診療,實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、檢查信息與患者診療過程的信息整合共享,使各級醫(yī)療單位實現(xiàn)轉診信息通暢、路徑最優(yōu)。