近年來，雞西市堅持改革引領和數(shù)字賦能雙輪驅動，加快推進事項整合、體系重構、流程再造、聯(lián)調聯(lián)試等工傷保險“一件事”改革任務，通過“整體化推進、清單化管理、創(chuàng)新場景化應用、長遠化運行”四維發(fā)力，將工傷保險“一件事”打造成政務服務改革的標桿，讓全市321名工傷職工在申請辦理工傷保險“一件事”中，享受到“減環(huán)節(jié)、減材料、減時限、減跑動”的便利。

整體化推進：凝聚多方合力，破解改革“中梗阻”

雞西市以問題為導向，構建起“省市聯(lián)動、高位推動、部門互動”協(xié)作體系，為改革打通“主動脈”。試點期間，省人社廳對雞西市試點工作給予大力支持，在系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)共享等關鍵環(huán)節(jié)提供技術指導與政策支撐，累計解決系統(tǒng)接口開發(fā)、電子病歷共享等難題17項，實現(xiàn)“問題不過夜、改革不停步”。將工傷保險“一件事”列入全市重點攻堅任務，召開專題會議聽取匯報，推動解決平臺互通、數(shù)據(jù)共享等堵點8項，為改革掃清障礙、注入動能。人社、營商、衛(wèi)健、醫(yī)保等7部門組成工作專班，創(chuàng)新建立“五個一”工作機制——一名分管市領導負責、一個責任單位牽頭、一個專班推進、一個方案落實、一套細化措施保障。打破部門壁壘，形成“市委、市政府統(tǒng)籌、人社部門牽頭實施、多部門協(xié)同”的工作格局，高質量推動工傷保險“一件事”業(yè)務在黑龍江政務服務網(wǎng)、“龍易辦”App、線下窗口多端同步運行，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

清單化管理：重構服務流程，打造便民“新范式”

雞西市以群眾需求為導向，用“清單化”思維重構服務體系，將“碎片化”服務整合為“一體化”套餐。在事項整合上，打破工傷保險行政、勞鑒、經(jīng)辦單獨受理的工作模式，將工傷認定申請、勞動能力初次鑒定申請、一次性傷殘補助金等20個關聯(lián)性強的服務事項全部納入工傷保險“一事集成”服務范圍，根治“多個窗口跑、一個窗口跑多次”的問題。改革后，群眾跑動次數(shù)由原來的4次縮減為線下僅跑1次。在流程再造中，繪制涵蓋18個業(yè)務節(jié)點的“全業(yè)務流程圖”，推動部門間數(shù)據(jù)共享。改革后，精簡工傷保險申請材料4件，壓減比例50％以上。針對事實清楚的案件，創(chuàng)新“1315”快辦模式：1日受理、3日內完成調查、15日內出具認定結論，工傷認定時限從法定60天壓縮至15天，壓減率達75％。同時，工作人員主動前移服務窗口，深入定點醫(yī)院，指導住院工傷職工提前準備材料，讓工傷職工在治療期間就能完成手續(xù)辦理，出院后即可申領待遇，真正實現(xiàn)“治療、辦件”兩不誤。

場景化應用：創(chuàng)新服務載體，貢獻雞西“新智慧”

雞西市立足本地實際，打造一系列“接地氣、有特色”的場景化服務，讓工傷保險“一件事”更具溫度和活力?！耙活愂隆狈諗U容，構建多元保障網(wǎng)。因地制宜增加工傷服務特色事項，將“養(yǎng)老保險待遇銜接咨詢”“失業(yè)保險待遇申領指引”“殘疾人證相關業(yè)務辦理”等關聯(lián)度高的23項政務服務事項和“工傷司法鑒定指引”“勞動關系聯(lián)審協(xié)助”“法律援助通道”3項非政務服務事項，納入黑龍江省政務服務網(wǎng)“工傷保險一類事”綜合服務，打造集工傷保險、糾紛維權、勞動就業(yè)等為一體的多元化工傷服務新格局?！耙粡埦W(wǎng)”病歷共享，破解取證難題。聯(lián)合雞礦醫(yī)院、大眾醫(yī)院在全省率先建立“跨系統(tǒng)醫(yī)療機構電子病歷實時共享機制”。人社部門可在線調取病歷，有效防范虛假病歷風險，工作效能大幅提升?！耙淮a通”實時備案，打通服務“神經(jīng)末梢”。針對工傷備案不及時、取證難問題，開發(fā)“工傷24小時備案”二維碼，構建“7×24小時”服務體系。用人單位掃碼即可上傳事故現(xiàn)場照片，實現(xiàn)24小時內快速備案，讓工傷認定“快人一步”。“一道墻”基金監(jiān)管，守護資金安全。建立協(xié)議機構常態(tài)化監(jiān)管機制，通過日常檢查、數(shù)據(jù)監(jiān)控、考核整改相結合，規(guī)范病歷書寫、合規(guī)用藥等重點環(huán)節(jié)，減少工傷費用報銷矛盾糾紛，為工傷保險基金筑牢“安全防線”。

長遠化運行：構建保障體系，織密權益“安全網(wǎng)”

雞西市著眼長遠，推動工傷預防、補償、康復“三位一體”工傷保險體系建設，讓工傷保險“一件事”既有“當下改”的成效，更有“長久立”的保障。積極構建“市級統(tǒng)籌、部門協(xié)同、縣市參與、行業(yè)自律”的預防體系。通過常態(tài)化培訓、全方位排查，重點行業(yè)工傷事故率持續(xù)下降，從“事后補償”向“事前預防”轉變。2025年上半年，全市工傷保險參保29.6萬人，完成年計劃的121.7％。針對新業(yè)態(tài)從業(yè)者，在全省率先推出“益路?！膘`活就業(yè)職業(yè)綜合保險，采取“政府補貼50％保費、商業(yè)保險運作”模式，為靈活就業(yè)人員撐起“保護傘”。建立“政醫(yī)企”三方康復聯(lián)盟，將有康復價值的職工及時轉入康復階段，定制個性化方案。截至目前，已有11名工傷職工通過康復恢復生活和工作能力，實現(xiàn)“從病床到崗位”的跨越。

下一步，雞西市將持續(xù)深化工傷保險“一件事”改革，以釘釘子精神破解新難題、探索新路徑，推動工傷保險“一件事”改革工作持續(xù)取得新成效，讓改革紅利持續(xù)釋放，為全省工傷保險事業(yè)高質量發(fā)展貢獻更多雞西力量。