醫(yī)院檔案管理信息化建設是應用現(xiàn)代信息技術，對醫(yī)院檔案信息資源進行規(guī)范化的管理和利用，使檔案信息的獲取、處理、傳輸和利用數(shù)字化，從以紙質為載體的檔案保管轉向信息化模式，利用信息化優(yōu)勢充分實現(xiàn)資源共享，提高醫(yī)院檔案的管理水平和利用效率，形成信息化共享檔案館，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理模式的新變革。本文試圖“問診”醫(yī)院檔案管理信息化，將大量傳統(tǒng)的紙質檔案全部轉化為數(shù)字化檔案，并將這些數(shù)字化醫(yī)院檔案根據一定規(guī)則進行信息化自動管理，可大大提高醫(yī)院的管理效率和檔案的應用價值。

　　“病情”描述

　　醫(yī)院檔案管理的對象是在醫(yī)院各種活動過程中產生各類形式的傳統(tǒng)檔案。主要包括在黨務、行政、醫(yī)療、教學、科研、基建、設備、會計、預防和保健十大類工作中，產生的文字類、圖片類、視頻類、音頻類和表格類的檔案。通過拷貝、掃描等方法把各類型的傳統(tǒng)檔案轉化為數(shù)字化檔案。建立數(shù)字化檔案，既可以方便快捷地提供查檔，又能保護傳統(tǒng)檔案的完整性，防范傳統(tǒng)檔案在借閱的過程中，由于借閱人的使用不當，對檔案造成損傷，尤其是紙質類的檔案。

　　從醫(yī)院整體角度分析，醫(yī)院臨床醫(yī)技各科室、行政管理及后勤等各部門，各級領導、各科室干部和醫(yī)護技術人員，或多或少都會形成文件材料檔案。若這些檔案由各科室分散管理，不便于綜合利用，也不利于檔案完整保存和信息安全，且容易造成重復保存現(xiàn)象，導致人力、物力和空間浪費。

　　傳統(tǒng)的以手工操作為主的管理檔案，勞動強度大但工作效率卻很低，并且案卷基本都是以紙質形式保存，查閱比較繁瑣，且容易損毀，已不能滿足顯示需求，必須要對這些“病”進行及時治療。

　　治療“藥方”

　　通過對醫(yī)院數(shù)字化檔案的業(yè)務規(guī)則分析研究，把基于業(yè)務規(guī)則引擎的方法應用到醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理，能有效提高醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理和使用效率，從而提升醫(yī)院檔案管理水平和應用價值。

　　業(yè)務規(guī)則引擎在整個系統(tǒng)中具有非常重要的作用，在設計時需要做到業(yè)務數(shù)據校驗的準確、快速和高效，業(yè)務規(guī)則設置和調整的靈活方便，結果描述清晰。根據業(yè)務規(guī)則引擎需求的總體分析，醫(yī)院檔案歸類業(yè)務引擎端主要由歸類業(yè)務規(guī)則引擎和后臺歸類業(yè)務處理端群組成，如圖所示。

　　歸類業(yè)務規(guī)則引擎主要對未歸類檔案數(shù)據按照十大類檔案進行分類校驗，然后由后臺歸類業(yè)務處理端群根據不同類型的檔案進行自動歸類操作。

　　用戶端：各級檔案管理員把數(shù)字化檔案提交到歸類應用服務器，然后把這些未進行歸類的數(shù)字檔案保存到數(shù)據庫。當整個流程完成，把這些數(shù)字化檔案分門別類歸類好以后，就可以方便管理各類醫(yī)院數(shù)字化檔案，也可以快速查找各類需要的數(shù)字化檔案。

　　醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類應用服務器：接受檔案管理員通過應用管理系統(tǒng)提交的各類數(shù)字檔案數(shù)據，并進行數(shù)據完整性和邏輯的判斷，然后把符合要求的數(shù)據提交到數(shù)據庫。另一方面，該應用服務器也提供用戶管理和查詢已經歸類好的各類檔案。如果當醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據量非常大時，條件允許可以把用戶提交未歸類數(shù)字化檔案應用服務器和管理、查詢已完成歸類數(shù)字化檔案應用服務器分開，這樣可以各司其職提高專業(yè)性和效率，醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據庫也可以把未歸類和已歸類的數(shù)據庫分開。在本方案中，應用服務器和數(shù)據庫都是采用合并在一起的方式處理。

　　醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據庫：通過應用服務器提交的各類數(shù)字、檔案數(shù)據存儲的數(shù)據倉庫。先接受未歸類過的各類數(shù)字化檔案，然后通過相關業(yè)務規(guī)則歸類，完成數(shù)字化檔案的保存。

　　醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類業(yè)務規(guī)則引擎應用服務器：管理員根據醫(yī)院檔案業(yè)務分析，把各類未歸類的數(shù)字化檔案按照黨務、行政、醫(yī)療、教學、科研、基建、設備、會計、預防和保健十大類方法分別歸類。通過對業(yè)務規(guī)則引擎的篩選，符合十大類數(shù)字化的檔案提交到符合規(guī)則數(shù)據庫，如果不符合歸類的數(shù)字化檔案，通過提醒助手交由人工歸檔處理，然后回寫到醫(yī)院數(shù)字化檔案歸類業(yè)務數(shù)據庫。

　　后臺歸類業(yè)務服務端群：按照十大類檔案分別操作對數(shù)字化檔案進行歸類，然后回寫到醫(yī)院數(shù)字化檔案數(shù)據庫。

　　為防止后臺歸類業(yè)務處理端同時爭搶同一個數(shù)字化檔案，引入數(shù)據緩沖池技術解決資源爭搶問題。后臺歸類業(yè)務處理端定時掃描未歸檔檔案數(shù)據緩沖池，定時掃描的時間間隔可以動態(tài)設置，這樣設計可以根據實際業(yè)務量情況動態(tài)調優(yōu)。當未歸檔數(shù)據緩沖池有數(shù)據，后臺歸類業(yè)務處理端就取走一批數(shù)據，而不是每次只取走一個檔案數(shù)據，這樣可以防止多個后臺歸檔業(yè)務處理端不停地掃描數(shù)據緩沖池，后臺歸檔業(yè)務端取到一批檔案數(shù)據后，判斷該檔案是否已經被歸類。如果沒有歸類，就進行歸類操作，接著取下一個檔案，直到當前批次檔案數(shù)據都被處理結束。

　　采用業(yè)務規(guī)則引擎的醫(yī)院檔案管理有助于降低大量的人工成本，減少人為操作誤差，規(guī)范業(yè)務處理過程，提高業(yè)務處理效能，提高對醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理和使用效率，從而提升醫(yī)院檔案管理和應用價值。