“新醫(yī)改”方案將“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一,而且是惟一的技術(shù)支撐?!拔┮弧倍挚芍^意味深遠(yuǎn)。

  “新醫(yī)改”方案頒布之后,解決我國醫(yī)療信息化發(fā)展的重點(diǎn)及難點(diǎn)集中成為醫(yī)改工作要打響的第一炮。如何制定我國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的基本理論構(gòu)架和基本標(biāo)準(zhǔn)體系?從需求及應(yīng)用角度來講,建設(shè)并推進(jìn)我國醫(yī)療信息化發(fā)展的根本目的是什么?怎樣才能使信息化真正實(shí)現(xiàn)為民服務(wù)?這些均是一直關(guān)注并致力于規(guī)劃我國醫(yī)療行業(yè)信息化的衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任鐃克勤目前所關(guān)注的重點(diǎn)問題,其中制定今后5到10年醫(yī)療信息化發(fā)展規(guī)劃及建立健全推行健康檔案和電子病歷將成為今年的信息化工作重點(diǎn)。

  醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域已成經(jīng)濟(jì)新增長點(diǎn)

  饒克勤認(rèn)為,新醫(yī)改方案中對于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)方面提出了明確的要求,這是歷年來黨中央國務(wù)院首次對某一領(lǐng)域提出如此具體、詳細(xì)的目標(biāo)及要求,其重要程度可見一般。實(shí)際上,就全球領(lǐng)域而言,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè)已成為各國首腦所關(guān)注的重點(diǎn)工作之一,甚至成為其強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展,擴(kuò)大內(nèi)需,推進(jìn)行業(yè)發(fā)展,增強(qiáng)綜合國力的又一競爭焦點(diǎn)。

  具體到我國來講可用十六個(gè)字進(jìn)行高度概括即:“高效統(tǒng)一、系統(tǒng)整合、互聯(lián)互通、信息共享”。這十六個(gè)字是基本上已經(jīng)成為全世界全行業(yè)對于醫(yī)療信息化建設(shè)的最終目標(biāo)。其中,對于“信息共享”的要求及標(biāo)準(zhǔn),饒克勤認(rèn)為最為關(guān)鍵。他解釋,信息化建設(shè)的目標(biāo)及核心就是要實(shí)現(xiàn)信息共享。目前能夠做到信息化共享的行業(yè)依然集中在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)較單純的銀行業(yè)。對此饒克勤的解釋是:而相比較而言,有數(shù)萬病種、17點(diǎn)多萬個(gè)藥品商品名、包含125萬個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,且還有大量的圖像影像資料的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言,其信息共享難度機(jī)復(fù)雜性顯然數(shù)倍于以銀行為代表的金融業(yè)。

  由此,饒克勤認(rèn)為未來信息化的建設(shè)思路與規(guī)劃要抓住的三個(gè)重點(diǎn),包括:打好三個(gè)基礎(chǔ)、建好三級平臺(tái)、提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。而難點(diǎn)則要從需求入手,以實(shí)現(xiàn)“以人為本”的基本訴求為出發(fā)點(diǎn),有步驟有計(jì)劃地分步實(shí)施。其中,三個(gè)基礎(chǔ)是指:標(biāo)準(zhǔn)化居民健康檔案、國家電子病歷基本架構(gòu)和衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)字典。他進(jìn)一步解釋,我們需要不斷加強(qiáng)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究,開發(fā)制定統(tǒng)一的、適應(yīng)各方面需求的居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;要研究制定適合我國中西醫(yī)特點(diǎn)的電子病歷基本內(nèi)容和應(yīng)用規(guī)范;更要加快衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范制定,確定各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)集和元數(shù)據(jù),提取公用數(shù)據(jù)元,形成數(shù)據(jù)字典,實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息交換的基礎(chǔ)。三級平臺(tái)則為市級、省級、國家平臺(tái);要通過這些平臺(tái)建設(shè)加強(qiáng)和完善信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。而且,各級平臺(tái)的分工任務(wù)各有不同,市級平臺(tái)主要包含個(gè)案數(shù)據(jù)與管理中心(健康檔案、電子病歷摘要);省級、國家平臺(tái)則是一種綜合管理平臺(tái),分別涵蓋不同的內(nèi)容,如個(gè)案索引、系統(tǒng)整合、服務(wù)于管理決策和社會(huì)需求,訪問市級平臺(tái),實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息共享;信息資源庫、多主題數(shù)據(jù)庫,服務(wù)于國家管理決策,健康評價(jià)、績效考核、行業(yè)監(jiān)管、政策制定等。

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