《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出,要“大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)?!贬t(yī)藥衛(wèi)生信息化是全面的、整合的、動態(tài)的醫(yī)藥衛(wèi)生和國民健康網(wǎng)絡(luò)信息體系,主要包括個人健康電子檔案、醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)等。通過醫(yī)藥衛(wèi)生信息化,可以跟蹤居民健康和治病的歷史,可以監(jiān)控醫(yī)院的服務(wù)和管理,實現(xiàn)無病早預(yù)防、有病合理治療。可以說,醫(yī)改近期的五項重點工作都離不開信息化建設(shè)。如果我們能在醫(yī)藥衛(wèi)生信息化方面抓住機遇、奪取先機,對于在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域貫徹落實科學發(fā)展觀、解決“看病難、看病貴”問題將產(chǎn)生深遠影響。
?。ㄒ唬亩唐诳?,醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)有利于保增長、擴內(nèi)需、促就業(yè),有利于解決我國當前面臨的迫切問題。美國總統(tǒng)奧巴馬當選后就宣布實施健康信息化計劃,即在5年內(nèi),通過標準化和電子化全民健康信息系統(tǒng),改革美國醫(yī)療衛(wèi)生體系,實現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本的目標。哈佛大學等研究機構(gòu)認為實施這一計劃在5年間至少需要投入750億美元到1000億美元,估計將創(chuàng)造21.2萬個就業(yè)機會。這將是奧巴馬經(jīng)濟刺激計劃中的優(yōu)先部分。美國政府的這一計劃對我國具有重要的啟示。
?。ǘ拈L期看,醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是重要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),是推進醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié),為解決“看病難、看病貴”問題提供了有力的手段。計劃經(jīng)濟模式的主要缺點在于計劃者無法掌握充分的信息。而信息科技使這個問題從技術(shù)上得以解決。信息化的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)可以實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)多家醫(yī)院信息的互聯(lián)互通互享,便于監(jiān)管者和患者進行評價和監(jiān)管,從而有效降低醫(yī)療成本,提高效率和公平,直接讓老百姓受益。
作為后發(fā)國家和人口大國,我國推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化具有獨特優(yōu)勢:
第一,制度優(yōu)勢。我國社會主義制度有利于信息系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通互享,發(fā)揮顯著的規(guī)模效應(yīng)。第二,時機優(yōu)勢。我國正處于經(jīng)濟社會發(fā)展的關(guān)鍵時期。當前的金融危機深刻地揭示了西方社會的危機、西方制度和發(fā)展模式的缺陷。如何在我國豐富的實踐和探索基礎(chǔ)上,開創(chuàng)科學發(fā)展的新模式?信息化是最佳手段之一。第三,國情優(yōu)勢。我國是人口大國。信息技術(shù)的特點是,使用的人越多,規(guī)模越大,成本就越低,效果就越顯著;我國信息技術(shù)的普及與世界同步快速發(fā)展,甚至超越一些發(fā)達國家;我國社會管理等方面的機制,大多還在建立的過程中,轉(zhuǎn)軌的成本較小,歷史負擔較輕。第四,文化優(yōu)勢。中國文化全面、整體、系統(tǒng)、和諧的認知思維與信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基本一致。
但是,我國醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)也面臨一些突出問題,主要包括:
第一,缺乏頂層設(shè)計。標準一致、互聯(lián)互通互享是信息系統(tǒng)發(fā)揮作用的關(guān)鍵。因此,政府的統(tǒng)籌規(guī)劃和整體設(shè)計,是信息化成功的關(guān)鍵。我國很多醫(yī)院都獨自開發(fā)了臨床管理信息系統(tǒng),但都是一個個“信息孤島”,既浪費了開發(fā)成本,也沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通。
第二,重技術(shù)輕管理。信息化不僅僅是標準化和電子化,更是管理手段和體制機制的創(chuàng)新。目前,我國信息系統(tǒng)的開發(fā)普遍存在重技術(shù)(硬件)輕管理(軟件)的傾向,沒有真正建立新的機制、新的運作和管理模式。
當前,我國正處于醫(yī)改的關(guān)鍵時期,應(yīng)把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)作為當前解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一系列問題的重要抓手,實施全民健康檔案電子化工程和國家醫(yī)院管理信息系統(tǒng)工程。