國務(wù)院日前發(fā)布《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，明確2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)。《方案》中提出，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化，研究建立全國統(tǒng)一的電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享；建立醫(yī)療服務(wù)信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個(gè)人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評價(jià)和監(jiān)督。

　　作為未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件，《方案》在部署醫(yī)改各項(xiàng)工作的同時(shí)，專門提出推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化和醫(yī)療服務(wù)信息公開，具有突出的現(xiàn)實(shí)意義。今年1月，全國衛(wèi)生工作會議提出“十二五”期間深化醫(yī)改需要突破的八個(gè)關(guān)鍵問題，其中之一是“全面建立信息公開制度”。綜合地看，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域建立信息披露制度，以信息公開完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的公平競爭，已成為深化醫(yī)改語境下改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的必然選擇。

　　醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域建立信息披露制度，具體而言有兩個(gè)層次。其一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為信息披露的責(zé)任主體，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)披露其在從事疾病診斷治療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中產(chǎn)生的信息。這在去年6月衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》中，作出了詳盡的規(guī)定。第二個(gè)層次，信息披露的責(zé)任主體為各級衛(wèi)生行政部門，其依據(jù)是《政府信息公開條例》中關(guān)于縣級以上政府及其部門應(yīng)重點(diǎn)公開“環(huán)境保護(hù)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)、食品藥品、產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)督檢查情況”等政府信息的規(guī)定。兩者的關(guān)系是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)療服務(wù)信息公開工作；衛(wèi)生行政部門一方面負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息公開工作，另一方面，對本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行評估、排序、公開發(fā)布，將信息公開打造成為一種新型、有效的監(jiān)管方式，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨現(xiàn)實(shí)的輿論壓力和競爭壓力，促成公開公平、積極活躍的良性競爭局面。

　　基于上述關(guān)系，衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療服務(wù)信息披露制度，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)信息作為本部門信息公開的一部分。最直觀便捷的做法，是將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)信息披露的主頁，鏈接到衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療服務(wù)信息披露的主頁上，使前者成為后者的子目錄，以便公眾查詢、監(jiān)督。

　　衛(wèi)生行政部門公開披露的醫(yī)療服務(wù)信息，其核心部分應(yīng)該包括三方面的內(nèi)容。第一，衛(wèi)生行政部門從行政管理和政府監(jiān)督的角度，按照一定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的管理工作、技術(shù)與服務(wù)工作、安全生產(chǎn)工作等進(jìn)行考核評估。這方面主要突出政府監(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)。第二，衛(wèi)生行政部門牽頭組織，通過項(xiàng)目招標(biāo)、課題招標(biāo)等形式選定權(quán)威、中立的專業(yè)評估機(jī)構(gòu)，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的診斷治療技術(shù)、設(shè)備器械配置、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制等進(jìn)行考察評估。這方面主要突出專業(yè)監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)。第三，衛(wèi)生行政部門牽頭組織，通過項(xiàng)目招標(biāo)、課題招標(biāo)等形式選定權(quán)威、中立的專業(yè)民調(diào)機(jī)構(gòu)，就各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的諸多問題，在一定范圍內(nèi)對患者、患者家屬及各界人士進(jìn)行民意調(diào)查，并對相關(guān)媒體報(bào)道和網(wǎng)絡(luò)輿情進(jìn)行研判、評析。這方面主要突出社會監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)。

　　當(dāng)今信息時(shí)代，信息不但是傳播力、影響力，而且也是生產(chǎn)力、生命力。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，醫(yī)患雙方的互動與博弈，相當(dāng)程度上其實(shí)是雙方“信息力”的互動與博弈，在患者處于相對弱勢的條件下，信息公開對于提高患者的談判、博弈能力尤為重要。所以，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域建立信息公開披露制度，既為患者理性選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)提供了科學(xué)的依據(jù)，有助于倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)放下身段，改進(jìn)服務(wù)，提高競爭力，也為政府監(jiān)管、專業(yè)監(jiān)督和社會監(jiān)督持續(xù)發(fā)力創(chuàng)造了更好的條件，最終有助于形成“醫(yī)療信息公開——醫(yī)療服務(wù)提升——醫(yī)療信息充分公開——醫(yī)療服務(wù)全面提升”的良性循環(huán)。