四川新聞網(wǎng)成都記者在本次四川省人民代表大會采訪中發(fā)現(xiàn)，代表們除了關(guān)心大的政策制定、大的工程實施等社會熱點問題外，一些在基層工作的人大代表也一直關(guān)注著一些影響老百姓生活的細微小問題。就像省人大代表方平安所說的那樣：“百姓的小問題，就是我們的大問題。”

　　在醫(yī)療第一線工作多年的省人大代表、樂山市人民醫(yī)院副院長方平安發(fā)現(xiàn)，目前我省新農(nóng)合所使用的紙質(zhì)醫(yī)療證給醫(yī)務(wù)工作和農(nóng)民報銷帶來不少麻煩。因此，方平安建議，將我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療使用的紙質(zhì)工作醫(yī)療證逐步換成IC卡或磁卡等電子醫(yī)療卡。

　　門診臺帳難題多

　　在工作中，方平安發(fā)現(xiàn)，原來的紙質(zhì)醫(yī)療證導(dǎo)致工作環(huán)節(jié)多、行政工作成本大、影響農(nóng)民報銷及時性、錯誤出現(xiàn)多等問題。由于沒有實行電子醫(yī)療卡，合作醫(yī)療服務(wù)中心很難建立規(guī)范的門診臺帳，甚至無法建立，這會影響門診費用管理及安全。這種情況不解決，時間越長問題就越多，極大影響門診基金的健康運行。

　　另外，門診余額由村干部填寫，由于工作量實在太大，時間又緊，鎮(zhèn)上的合醫(yī)辦人員無法一一核對余額是否填寫正確，難免出現(xiàn)醫(yī)療證余額與合醫(yī)中心門診臺帳余額不一致的情況，影響農(nóng)民對新農(nóng)合工作的信任度。

　　再次，村衛(wèi)生室門診報銷還未采用網(wǎng)絡(luò)報銷，而是手工下帳的方式，所以村衛(wèi)生室人員定會按照合醫(yī)證上的余額進行報銷。如果多填寫了，多報銷的部分由誰來承擔就是一個問題。

　　合醫(yī)證遺失的尷尬

　　據(jù)方平安介紹，門診看病不需要核對身份證，任何人撿到他人的合醫(yī)證，只要醫(yī)療證上還有余額，就可以從上面下帳。因此就有合醫(yī)證遺失補辦，門診余額統(tǒng)一歸零等規(guī)定。如果把合作證換成電子卡，可設(shè)密碼保住余額，完全能避免這種情況。

　　農(nóng)民門診費用不能在縣一級醫(yī)院使用

　　由于門診報銷是采用手工下帳的方式，大多數(shù)區(qū)市縣一級的醫(yī)院并沒有開展門診費用報銷工作，農(nóng)民在這一級醫(yī)院只能享受住院報銷。這就很難體現(xiàn)醫(yī)療資源共享的公平性。方平安認為，紙質(zhì)醫(yī)療證換成電子卡后，這個問題就可迎刃而解。

　　影響報銷及時性

　　醫(yī)療證被收上來和發(fā)下去的過程快則一個月，有時甚至要三四個月，在這一期間，合醫(yī)的報銷工作都是暫停的，嚴重影響了報銷的及時性。換成電子卡后，減免了收發(fā)、填寫、修改、蓋章等環(huán)節(jié)，不但避免了許多工作上的失誤，如醫(yī)療證遺失等，還極大地提高了工作效率，節(jié)約了工作成本。

　　紙質(zhì)醫(yī)療證不再適應(yīng)信息化社會的發(fā)展

　　現(xiàn)代社會是信息化的社會，傳統(tǒng)的紙質(zhì)醫(yī)療證已不適應(yīng)社會發(fā)展的要求，應(yīng)該被電子卡取代。同時，紙質(zhì)證件使用時限大約5到8年。我省新農(nóng)合的試點工作從開始到現(xiàn)在已有6年了，正好到了換發(fā)的界點。方平安建議正好利用此契機，把紙質(zhì)醫(yī)療證逐步換發(fā)成電子醫(yī)療卡。

　　同時方平安還認為，電子醫(yī)療卡的使用需要相應(yīng)的軟件系統(tǒng)等信息化建設(shè)，的確相當?shù)膹?fù)雜和艱巨，將會面臨許多困難。但為了確保新農(nóng)合工作長期健康的運行和發(fā)展，這項工作也是必須要面對和解決的，僅僅是一項將紙質(zhì)醫(yī)療證換發(fā)成電子醫(yī)療卡的舉措就將節(jié)約大量人力、物力等成本，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，減少工作中的誤差，避免人工操作易出現(xiàn)的錯誤或人為的舞弊現(xiàn)象，以提高管理質(zhì)量和工作效率。