為實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡看病、即時(shí)結(jié)算,減輕墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力,減少往返報(bào)銷奔波,深圳市醫(yī)保局推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”政務(wù)服務(wù),暢通異地就醫(yī)備案渠道,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺,助力構(gòu)建人民群眾滿意的深圳醫(yī)保。

  據(jù)介紹,此次政務(wù)服務(wù)包含三大亮點(diǎn),深圳異地就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)“兩增”“兩減”“一縮短”,群眾就醫(yī)更簡便?!皟稍觥敝冈黾泳W(wǎng)上辦理、電話傳真2種備案申請渠道;“兩減”指精簡備案申請材料和減少審批環(huán)節(jié);“一縮短”指縮短辦理時(shí)限,深圳市醫(yī)保局上線異地就醫(yī)備案網(wǎng)上“秒批”服務(wù),實(shí)現(xiàn)24小時(shí)即時(shí)備案。

  截至11月15日,已有119家深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,其中三級定點(diǎn)醫(yī)院100%接入,二級定點(diǎn)醫(yī)院92%接入,一級定點(diǎn)醫(yī)院90%接入,分別超過國家醫(yī)保局2019年預(yù)設(shè)的85%、50%、10%任務(wù)目標(biāo);實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)20個(gè)地市1029家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

  深圳市醫(yī)保局將持續(xù)升級優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng),確保異地備案申請信息既能及時(shí)上傳處理,又能安全共享給異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。對于個(gè)別備案信息未上傳成功的,由系統(tǒng)分配至人工復(fù)核,明確一個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行處理,并將待遇生效時(shí)間由批準(zhǔn)時(shí)間變更為申請時(shí)間。此外,深圳市醫(yī)保局安排工作人員在線指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主排查異地就醫(yī)直接結(jié)算錯(cuò)誤信息,積極協(xié)調(diào)參保地處理報(bào)錯(cuò),提高結(jié)算率和準(zhǔn)確率。

  截至11月15日,深圳市參保人累計(jì)通過省平臺結(jié)算15.19萬人次,醫(yī)保記賬金額達(dá)22.27億元;通過國家平臺結(jié)算9222人次,醫(yī)保記賬金額達(dá)1.38億元。深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省平臺為省內(nèi)20個(gè)地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)14.74萬人次,醫(yī)保記賬金額14.33億元;通過國家平臺為省外參保人提供直接結(jié)算服務(wù)11.55萬人次,醫(yī)保記賬金額達(dá)16.62億元。(殷光文)

2019
智慧中國年會(huì)



《2019數(shù)字政府白皮書》《2019數(shù)字政府發(fā)展水平評估報(bào)告》等智庫成果,及數(shù)據(jù)基因6.0、營商通2.0、國策數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)母體、一網(wǎng)通辦2.0核心支撐系統(tǒng)、我能平臺、數(shù)字化轉(zhuǎn)型好差評系統(tǒng)等創(chuàng)新產(chǎn)品都將于2019年11月28-29日在“2019智慧中國年會(huì)”上亮相發(fā)布。本屆年會(huì)以“數(shù)字化轉(zhuǎn)型-共識與策略”為主題,由中國社科院信息化研究中心、清華大學(xué)國家治理研究院、北京國脈互聯(lián)信息顧問有限公司聯(lián)合主辦,以15年發(fā)展史、13年公益研究經(jīng)驗(yàn)與600+城市/政府案例與您分享,期待您蒞臨!

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一網(wǎng)通辦
核心支撐系統(tǒng)



數(shù)字政府2.0操作系統(tǒng)、政務(wù)數(shù)據(jù)體系2.0基礎(chǔ)標(biāo)配、政務(wù)服務(wù)一體化升級方案。依托"產(chǎn)品+咨詢+數(shù)據(jù)+標(biāo)準(zhǔn)"框架,構(gòu)建"管治支撐MS、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)DM、數(shù)據(jù)共享DNA、業(yè)務(wù)協(xié)同MAT、組織進(jìn)化IEP"五大體系,無縫銜接既有業(yè)務(wù)系統(tǒng),有效驅(qū)動(dòng)政務(wù)服務(wù)整體運(yùn)作:落腳在“辦成”,把政務(wù)數(shù)據(jù)歸集到一個(gè)功能性平臺,企業(yè)和群眾只進(jìn)一扇門就能辦成不同領(lǐng)域事項(xiàng);②綜合提升政府政務(wù)服務(wù)、數(shù)據(jù)整合與治理能力,并最終實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級與智慧組織進(jìn)化。


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