醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)，曾長期依賴國外技術(shù)體系，從數(shù)據(jù)庫到操作系統(tǒng)，從芯片到核心應(yīng)用軟件，“卡脖子”的隱憂始終存在。而常德市第二人民醫(yī)院（下稱常德二院）全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)系統(tǒng)的成功上線，揭開了國產(chǎn)生態(tài)協(xié)同攻堅的新篇章。在該項目中，電科金倉與東華醫(yī)為等生態(tài)伙伴攜手，用實踐證明了國產(chǎn)生態(tài)不僅具備支撐醫(yī)療核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的能力，更以緊貼一線業(yè)務(wù)需求的研發(fā)創(chuàng)新，有力推動了醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展。

01.國產(chǎn)生態(tài)底色構(gòu)建醫(yī)療信創(chuàng)標(biāo)桿

常德二院的醫(yī)療信創(chuàng)轉(zhuǎn)型，既是國家信創(chuàng)戰(zhàn)略向醫(yī)療領(lǐng)域深度滲透下的必然選擇，也是常德二院通過技術(shù)創(chuàng)新提升醫(yī)療服務(wù)能力的主動實踐。今年4月30日，常德二院全棧國產(chǎn)化系統(tǒng)正式上線，包含HIS、EMR、PACS、LIS等在內(nèi)的30余個核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)了全棧國產(chǎn)化覆蓋。這也是湖南省首個地方三級醫(yī)院全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)樣板。

患者自助掛號

在滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)需求外，常德二院充分發(fā)揮系統(tǒng)國產(chǎn)化的安全優(yōu)勢，按照國密要求調(diào)整數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)。常德二院信息科主任張興林介紹，在最近一次的漏掃檢測當(dāng)中，沒有發(fā)現(xiàn)任何系統(tǒng)漏洞，“這在以往用國外軟硬件的時候是不可想象的，之前即使是發(fā)現(xiàn)漏洞也沒法得到廠家的支持，現(xiàn)在心里有了底氣”。

這份底氣的背后，是一張緊密協(xié)作的國產(chǎn)生態(tài)圖譜：金倉數(shù)據(jù)庫作為系統(tǒng)的基礎(chǔ)和核心，支撐了數(shù)據(jù)儲存與交互；東華醫(yī)為作為項目ISV，和常德二院、電科金倉等伙伴緊密配合，梳理搭建了全新的業(yè)務(wù)系統(tǒng)；銀河麒麟、海光信息、深信服、金山辦公等國產(chǎn)廠商各司其職，形成“硬件-操作系統(tǒng)-數(shù)據(jù)庫-中間件-應(yīng)用軟件”的完整閉環(huán)。

國產(chǎn)技術(shù)棧支撐的常德二院服務(wù)總線平臺

伙伴協(xié)同的底層邏輯，源于共同的目標(biāo)與互補的能力。國家信創(chuàng)政策明確提出“自主可控、安全可靠、競爭力強”的要求，而醫(yī)療行業(yè)作為關(guān)鍵民生領(lǐng)域，對技術(shù)自主可控的需求尤為迫切。電科金倉在數(shù)據(jù)庫領(lǐng)域積累深厚，蟬聯(lián)醫(yī)療行業(yè)國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫市占率榜首蟬聯(lián)雙冠！電科金倉關(guān)鍵領(lǐng)域銷售套數(shù)第一，醫(yī)療、交通行業(yè)銷量領(lǐng)跑國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，國產(chǎn)化適配經(jīng)驗豐富；東華醫(yī)為深耕醫(yī)療，深諳醫(yī)療業(yè)務(wù)場景需求；銀河麒麟、海光信息等廠商則在底層技術(shù)上具備核心優(yōu)勢。正是這種“懂醫(yī)療、強技術(shù)、全鏈路”的能力互補，讓協(xié)同有了堅實基礎(chǔ)。

常德二院全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)案例的成功上線，以實際應(yīng)用證明了國產(chǎn)系統(tǒng)能用，好用，打造了醫(yī)療行業(yè)國產(chǎn)化信創(chuàng)的標(biāo)桿案例。同時極大豐富了醫(yī)療行業(yè)國產(chǎn)軟硬件產(chǎn)品生態(tài)，為后續(xù)的復(fù)制推廣奠定了堅實的基礎(chǔ)。

02.聯(lián)合攻堅樹立協(xié)同共生典范

醫(yī)療信創(chuàng)的難點，在于核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)與國產(chǎn)化技術(shù)棧的深度耦合，在于對診療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的梳理和數(shù)字化重塑。這需要針對醫(yī)療場景進行全鏈路的聯(lián)合攻堅，最終實現(xiàn)場景深化，自主可控，生態(tài)豐富。

常德二院黨委書記馬明祥將廠商定義為醫(yī)院的合作伙伴，合作的前提就是要對醫(yī)療信創(chuàng)抱有堅定的決心和信念，這也體現(xiàn)在了數(shù)據(jù)庫的選型過程當(dāng)中。常德二院信息科主任張興林表示：“電科金倉真正做到了不計得失，隨時響應(yīng)，全力配合。”

在數(shù)據(jù)庫選型過程中，醫(yī)院抽取此前的門診和住院數(shù)據(jù)輸入國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫做壓力測試。實測表明，金倉數(shù)據(jù)庫的性能和國外主流數(shù)據(jù)庫沒有明顯差別，在某些方面還做了有針對性的優(yōu)化。金倉數(shù)據(jù)庫的優(yōu)異表現(xiàn)給醫(yī)院吃下了一顆定心丸，“我們認為數(shù)據(jù)庫不是信創(chuàng)的瓶頸，可以放心使用國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫”。

張興林主任在DMHC做主題分享

和電科金倉的合作也給東華醫(yī)為的伙伴留下了深刻印象。東華醫(yī)為項目經(jīng)理廖工介紹，他在常德二院項目中首次接觸國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，在項目開發(fā)和應(yīng)用過程中感受到KES和Oracle、IRIS等國外廠商產(chǎn)品不存在差異。金倉數(shù)據(jù)庫已經(jīng)完成全鏈路國產(chǎn)化適配驗證，便捷的開發(fā)工具、及時的響應(yīng)速度、出色的兼容性都為項目的順利推進奠定了基礎(chǔ)。

常德二院應(yīng)用金倉數(shù)據(jù)庫監(jiān)測系統(tǒng)

為了實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的共生，常德二院、電科金倉和東華醫(yī)為等伙伴組建了精英團隊進行聯(lián)合辦公。談起項目攻堅期的情況，張興林主任依然歷歷在目：“當(dāng)時醫(yī)院進駐了200多名各個單位的工程師，醫(yī)院騰出了三個住院院區(qū)給工程師提供食宿?！庇星皝韰⒂^考察的廠商表示，“（常德二院）信息科就像是一家科技公司”。

七個多月的聯(lián)合攻堅不僅打造了醫(yī)療行業(yè)信創(chuàng)的高水平可復(fù)制標(biāo)桿，同時也塑造了醫(yī)院和廠商之間協(xié)作的“常德模式”。

03.步履不停激發(fā)醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力

在常德二院的案例實踐中，電科金倉協(xié)同東華醫(yī)為等合作伙伴不止步于實現(xiàn)國產(chǎn)替換，而是不斷將醫(yī)療行業(yè)信創(chuàng)向深水區(qū)推進，從技術(shù)替代邁向場景創(chuàng)新。

電科金倉和東華醫(yī)為等合作伙伴基于金倉數(shù)據(jù)庫進行全院系統(tǒng)開發(fā)，針對醫(yī)療業(yè)務(wù)特點優(yōu)化數(shù)據(jù)庫參數(shù)配置，采用讀寫分離架構(gòu)提升并發(fā)處理能力，合理設(shè)計索引和分區(qū)策略，保障數(shù)據(jù)庫性能；針對醫(yī)療業(yè)務(wù)特點重寫關(guān)鍵SQL，提升查詢效率；采用微服務(wù)架構(gòu)降低數(shù)據(jù)庫壓力，提高系統(tǒng)可擴展性。

新上線的全院級信息化平臺不僅優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，還實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的高效互通，通過智能化手段全面優(yōu)化就醫(yī)流程?；颊呖煽焖偻瓿蓲焯枴⒗U費等操作，大幅縮短了等待時間，就醫(yī)效率提升了20%。在系統(tǒng)性能改善方面，最明顯的莫過于影像調(diào)閱速度較老系統(tǒng)有大幅提升，以往醫(yī)生需要在不同系統(tǒng)間反復(fù)切換，現(xiàn)在只需要點擊醫(yī)學(xué)影像模塊，就可以快速閱片。

系統(tǒng)助力護理白板全流程管理

接下來，常德二院還將協(xié)同合作伙伴持續(xù)推進智慧醫(yī)院建設(shè)，打通線上線下，分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、處方流轉(zhuǎn)、人工智能輔助診斷等功能的上線，也將有效推動常德二院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及縣域。

常德二院的全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)之路證明，國產(chǎn)生態(tài)已經(jīng)具備支撐大型醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的能力。電科金倉和東華醫(yī)為等國產(chǎn)化信創(chuàng)企業(yè)也將和院方共同成長，不斷深挖信創(chuàng)新場景，豐富醫(yī)療信創(chuàng)生態(tài)，激發(fā)醫(yī)療信息化新動能。