信創(chuàng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展是國家經(jīng)濟數(shù)字化轉型、提升產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的關鍵，是科技自立自強的核心基座，其本質是實現(xiàn)中國信息化產(chǎn)業(yè)的自主可控。醫(yī)療信創(chuàng)作為關系到民生保障的核心領域，也正同步經(jīng)歷著從技術依賴到自主可控的深刻變革。
2025年4月30日，常德市第二人民醫(yī)院（下稱常德二院）全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)項目正式上線，支撐醫(yī)院30余個核心系統(tǒng)平穩(wěn)運行，患者候診時間縮短了20%，醫(yī)療新質生產(chǎn)力正在加速生成。該項目是湖南省首個地方三級醫(yī)院全棧國產(chǎn)化醫(yī)療信創(chuàng)項目，打破了醫(yī)療信息化領域對國外技術的依賴，成為醫(yī)療行業(yè)自主可控轉型的可復制樣板。
一、頭雁領航 激發(fā)醫(yī)療新質生產(chǎn)力
作為湖南省三級醫(yī)院、國家疼痛綜合管理試點醫(yī)院、區(qū)域公共衛(wèi)生救治中心，常德二院承擔著常德及湘西北地區(qū)數(shù)百萬群眾的醫(yī)療保障重任。常德二院的醫(yī)療信創(chuàng)轉型，既是國家信創(chuàng)戰(zhàn)略向醫(yī)療領域深度滲透下的必然選擇，也是常德二院通過技術創(chuàng)新提升醫(yī)療服務能力的主動實踐。
湖南省提出了“醫(yī)療信創(chuàng)看湖南”的發(fā)展目標，而常德二院的信創(chuàng)實踐被定位為湖南省醫(yī)療全面信創(chuàng)的試驗田，賦予了“頭雁”的使命：探索一條可復制、可推廣的“新路子”，為湖南省醫(yī)療領域推進信創(chuàng)工作提供常德經(jīng)驗。
醫(yī)院信創(chuàng)是建設是一項系統(tǒng)性工程，需要全院全員協(xié)同參與。在常德二院，這場變革被確立為“一把手工程”，組成了信創(chuàng)信息化領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調全院資源。湖南省衛(wèi)健委、省委機要局，常德市市委辦、財政局、衛(wèi)健委、數(shù)據(jù)局和電信常德分公司等單位也對項目給予了大力支持。
常德二院黨委書記馬明祥
常德二院黨委書記馬明祥表示，全院信創(chuàng)宜早不宜遲，常德二院已經(jīng)迎來了全院國產(chǎn)化信創(chuàng)的“天時地利人和”：醫(yī)院信創(chuàng)方案獲得了湖南省、常德市的高度認可；醫(yī)院業(yè)務體量適中，沒有大型醫(yī)院的包袱，也能有效驗證國產(chǎn)信創(chuàng)系統(tǒng)；全院對于全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)決心堅定，獲得了各方面的大力支持。
2025年4月30日，湖南省首個地方三級醫(yī)院全棧國產(chǎn)化醫(yī)療信息系統(tǒng)在常德二院成功上線，實現(xiàn)包含HIS、EMR、PACS、LIS等核心業(yè)務系統(tǒng)在內的全棧國產(chǎn)化覆蓋。系統(tǒng)整體上線后，醫(yī)護人員可通過“患者360視圖”調閱患者此前來院的檢驗、影像、電子病歷等歷史診療數(shù)據(jù)。
在系統(tǒng)性能改善方面，最明顯的莫過于影像調閱速度，以往醫(yī)生需要在不同系統(tǒng)間反復切換，現(xiàn)在只需要點擊醫(yī)學影像模塊，就可以快速閱片。依托智能報表平臺，日常統(tǒng)計、醫(yī)保對賬等工作的處理效率較傳統(tǒng)模式提升，重要報表數(shù)據(jù)實時生成，大大提高了查詢效率，管理效能獲得躍升。
張興林主任介紹信創(chuàng)成果應用
全棧國產(chǎn)化帶來的安全優(yōu)勢也已經(jīng)開始顯現(xiàn)，張興林主任介紹，在最近一次的漏掃檢測當中，沒有發(fā)現(xiàn)任何系統(tǒng)漏洞，“這在以往用國外軟硬件的時候是不可想象的，之前即使是發(fā)現(xiàn)漏洞也沒法得到廠家的支持，現(xiàn)在心里有了底氣”。
二、核心支撐 電科金倉奠定數(shù)據(jù)底座
在醫(yī)療信息化系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)庫不僅承載著海量患者診療數(shù)據(jù)、電子病歷、影像資料等核心信息，還需支撐高并發(fā)實時業(yè)務場景及復雜的數(shù)據(jù)分析需求，其自主可控性直接關系到醫(yī)療數(shù)據(jù)安全、業(yè)務連續(xù)性和行業(yè)數(shù)字化轉型進程。
常德二院信息科主任張興林
常德二院信息科主任張興林介紹，在數(shù)據(jù)庫的選型上，醫(yī)院首先確認的是廠商對于醫(yī)療信創(chuàng)的熱情?！搬t(yī)療行業(yè)的業(yè)務并發(fā)可能不會太大，但是業(yè)務邏輯異常復雜”，作為第一個吃螃蟹的人，需要數(shù)據(jù)庫廠商的大力配合。張興林表示：“電科金倉真正做到了不計得失，隨時響應，全力配合。”
在數(shù)據(jù)庫選型過程中，醫(yī)院抽取了此前的門診和住院數(shù)據(jù)，輸入金倉數(shù)據(jù)庫做壓力測試，實測表明，金倉數(shù)據(jù)庫的性能和國外主流數(shù)據(jù)庫沒有明顯差別，在某些方面還做了有針對性的優(yōu)化。金倉數(shù)據(jù)庫的優(yōu)異表現(xiàn)也給醫(yī)院吃下了一顆定心丸，“我們認定數(shù)據(jù)庫不是信創(chuàng)的瓶頸，可以放心使用國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫”。
系統(tǒng)上線前的壓力測試模擬了醫(yī)院規(guī)模并發(fā)每小時1000多條業(yè)務建卡、就診記錄，每小時產(chǎn)生醫(yī)囑記錄8000余條，金倉數(shù)據(jù)庫均能夠輕松應對。系統(tǒng)上線100余天以來，金倉數(shù)據(jù)庫有效支撐了常德二院診療、醫(yī)院管理等場景，掛號、醫(yī)囑下達、醫(yī)療影像調閱等業(yè)務響應速度相較替換前有了大幅度提升，有效提升了患者就醫(yī)體驗。
常德二院門診采用信創(chuàng)系統(tǒng)下達醫(yī)囑
三、生態(tài)共建 攜手護航醫(yī)療信創(chuàng)發(fā)展
常德二院全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)成功的背后是一張緊密協(xié)作的國產(chǎn)生態(tài)圖譜，電科金倉、東華醫(yī)為、海光、銀河麒麟等國產(chǎn)信創(chuàng)廠家，共同打通了從硬件到軟件，從基礎設施層-系統(tǒng)層-應用層的全鏈路100%國產(chǎn)化路徑。
醫(yī)療信創(chuàng)的難點，在于核心業(yè)務系統(tǒng)與國產(chǎn)化技術棧的深度耦合，需要針對醫(yī)療場景進行全鏈路的聯(lián)合攻堅。為了實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫與業(yè)務系統(tǒng)的共生，常德二院、電科金倉和東華醫(yī)為組建了精英團隊進行聯(lián)合辦公。談起項目攻堅期的情況，張興林主任依然歷歷在目：“當時醫(yī)院進駐了200多名各個單位的工程師，醫(yī)院騰出了三個住院院區(qū)給工程師提供食宿?！庇星皝韰⒂^考察的廠商表示，“（常德二院）信息科就像是一家科技公司”。
信創(chuàng)廠商在常德二院討論系統(tǒng)切換方案
七個多月的聯(lián)合攻堅解決了9000多個問題點，常德二院全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)項目終于從概念實現(xiàn)了落地。電科金倉和東華醫(yī)為等合作伙伴基于KES進行了全院系統(tǒng)開發(fā)，針對醫(yī)療業(yè)務特點優(yōu)化數(shù)據(jù)庫參數(shù)配置，采用讀寫分離架構提升并發(fā)處理能力，合理設計索引和分區(qū)策略，保障數(shù)據(jù)庫性能；針對醫(yī)療業(yè)務特點重寫關鍵SQL，提升查詢效率；采用微服務架構降低數(shù)據(jù)庫壓力，提高系統(tǒng)可擴展性。
這種協(xié)同開發(fā)模式，讓數(shù)據(jù)庫不再是孤立的技術組件，而是深度融入醫(yī)療業(yè)務流程的中樞神經(jīng)。電科金倉和東華醫(yī)為的聯(lián)合實踐，也更加豐富了醫(yī)療信創(chuàng)領域的生態(tài)，國產(chǎn)軟硬件能力獲得了提升，形成了可復制的方案，為行業(yè)推廣復制奠定了基礎。
在以科技創(chuàng)新驅動醫(yī)療變革的時代浪潮中，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)如何向“新”而行，向“質”而造？常德二院全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)項目已經(jīng)邁出了關鍵一步，而更廣闊的未來正在該項目所代表的醫(yī)療新質生產(chǎn)力中延申，落在每一份病歷的數(shù)據(jù)里，體現(xiàn)在患者的每個點滴便利。
